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右耳鼓膜穿孔怎么回事
补充说明：右耳鼓膜穿孔怎么回事
a******W 2021-11-03 16:22
鼓膜穿孔 急性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎 急性乳突炎 外耳道炎
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
右耳鼓膜穿孔可能由外伤性损伤、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、急性乳突炎、外耳道炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外伤性损伤
外伤导致耳部组织结构受损，包括鼓膜、听骨链等，引起鼓膜破裂和穿孔。对于外伤性鼓膜穿孔，通常需要避免水进入耳内，保持耳道干燥清洁，必要时可遵医嘱使用抗生素预防感染。
2.急性化脓性中耳炎
炎症因子刺激鼓室粘膜，使粘膜下层出现水肿、坏死脱落，进而侵入鼓室粘膜深层，形成局部脓肿，当脓肿压力增大时，就会突破鼓膜薄弱处而发生穿孔。患者可在医生指导下通过服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊进行抗感染治疗。
3.慢性化脓性中耳炎
由于长期存在中耳腔通气引流障碍，中耳积液逐渐转为黏稠液体或者分泌物，从而形成负压状态，当其压力超过鼓膜所能承受的压力时，会发生鼓膜穿孔。针对此类情况，可通过手术方式如鼓室成形术来改善病情。
4.急性乳突炎
急性乳突炎是由细菌侵袭引起的乳突粘膜急性化脓性炎症，若未及时治疗或治疗不当，炎症可能会向周围扩散并累及鼓窦和鼓室黏膜，导致鼓膜穿孔。患者可以遵照医生的意见用生理盐水冲洗患处，同时配合口服头孢呋辛酯片、罗红霉素分散片等药物缓解不适。
5.外耳道炎
外耳道皮肤较薄，皮下组织少，与坚硬骨壁相邻近，缺乏足够的脂肪组织加以保护，因此容易受到各种致病因素的影响。当外耳道受累后，炎症可能向上蔓延至中耳，导致鼓膜穿孔。患者应避免接触水源，以免加重感染，建议到医院接受专业医师的诊治，以减少并发症的发生风险。
建议定期复查，监测鼓膜愈合情况，避免游泳或其他可能导致耳部进水的活动，以防继发感染。必要时，可在医生指导下使用复方氯霉素醇溶液、过氧化氢溶液等药物清理外耳道。
2024-02-13 05:47
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
丹参酮胶囊
抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
