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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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鱼刺划伤食道后可能会导致吞咽困难、胸痛、咳嗽、呕血或呼吸困难等症状,建议及时就医以避免严重并发症。
1.吞咽困难
当鱼刺划破食道时,会导致局部组织损伤和炎症反应,进而引发疼痛感。由于神经反射作用,患者会避免进食固体食物以减轻不适。吞咽困难通常发生在咽喉部和上胸部之间。
2.胸痛
鱼刺划伤食道后会引起局部炎症和水肿,导致胸骨后出现压痛感。此外,还可能刺激交感神经系统,引起心率加快和血压升高等生理变化,从而产生胸痛的感觉。胸痛一般出现在胸骨后方或两侧乳房下方。
3.咳嗽
若鱼刺划伤食道黏膜并引起感染,会导致呼吸道受到刺激而引发咳嗽。这是机体防御性动作,通过咳嗽可以将异物排出体外。咳嗽多发生于喉咙、气管或肺部区域。
4.呕血
鱼刺划伤食道可能导致血管破裂出血,血液返流至胃内,再经由贲门进入食管,引起呕血的症状。此时由于食道下端括约肌受损,无法正常控制胃内容物回流入食道。呕血通常发生在食道下端或贲门处。
5.呼吸困难
如果鱼刺移位至气管或支气管,会引起气道狭窄和阻塞,导致呼吸困难的发生。这可能是由于异物刺激引起的急性气管炎所致。呼吸困难可能会伴随喘息声,严重时可影响患者的日常生活质量。
针对上述症状,建议进行电子喉镜、X线钡餐造影等检查以评估食道情况。治疗措施可能包括取出异物手术如食道镜检或开胸手术。患者应避免食用过硬或带刺的食物,同时注意观察是否有异常出血迹象,并保持口腔卫生。

2024-01-18 11:51

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类 (一) 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。 (二)食管疾病 1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。 12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。 (三)神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病: 原发性淋巴瘤 淋菌性咽炎 食管肿瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:耳鼻喉

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