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食管胃底静脉曲张最佳治疗方案
补充说明：食管胃底静脉曲张最佳治疗方案
a******W 2021-11-03 16:21
食管胃底静脉曲张 食管静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 肝移植
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食管胃底静脉曲张的患者可以考虑内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通常由消化内科医生在内窥镜检查时执行，使用特制的金属圈套器夹住并结扎曲张的静脉。此手术通过减少门脉高压来控制出血，从而缓解食管胃底静脉曲张引起的出血。具体而言，该措施通过缩小或闭合曲张的静脉来降低门脉压力，进而减少或预防出血。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是在X光监控下将一种化学物质注入受损血管使其收缩和固化的过程。该方法有助于稳定或停止急性出血，并可能预防未来出血事件。因为硬化剂能够引起局部炎症反应及组织纤维化, 促使受损血管壁愈合并形成血栓。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在影像引导下穿刺颈部血管进入肝脏并在肝内建立一条新的血液通道以减轻门脉高压。该手术旨在改善肝脏功能、降低门脉高压并减少并发症风险如上消化道大出血。由于手术建立了新的侧支循环，使得门脉高压得到部分缓解，从而降低了食管胃底静脉破裂出血的风险。
4.肝移植
肝移植是将健康肝脏从供体移植物到接受者身上的过程，通常需要开腹手术。对于晚期肝病导致的食管胃底静脉曲张，肝移植可提供长期治愈机会。新肝脏功能正常工作后，不再有因肝硬化的门脉高压所致的静脉曲张。
在接受任何治疗前，应评估患者的整体健康状况以及是否有药物过敏史。此外，建议定期复查超声心动图和胃镜检查以监测病情变化。
2024-02-09 11:32
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
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1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
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