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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经不正常可以考虑使用炔诺酮、醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。由于月经问题可能涉及多种妇科疾病,建议患者及时就医以确定具体原因并获得适当治疗。
1.炔诺酮
炔诺酮是一种人工合成的孕激素类药物,通过口服给药。该药物适用于治疗子宫内膜异位症、功能性子宫出血等引起的月经不规律。对于患有心血管疾病的患者需慎用此药,以免加重病情。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于调节月经周期和止经血。其为孕激素,能对抗雌激素而使子宫内膜蜕膜化,从而起到止经血的作用。对该药物过敏者禁用,过敏体质者也应慎用。
3.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮主要通过口服给药,用于紧急避孕。其能够抑制排卵并改变宫颈黏液性状,阻碍受精卵着床。本品不宜作为常规避孕方法,仅限于其他有效避孕措施失败时使用。
4.炔雌醇
炔雌醇主要用于补充体内缺乏的雌激素,改善绝经后阴道萎缩、干燥等症状。其具有促进水钠潴留的作用,能使生殖器充血,增加阴道分泌物。对该药物过敏者以及患有乳腺癌、卵巢肿瘤的患者禁止服用。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮可遵医嘱口服以达到调经的目的。其属于长效孕激素,能够抑制下丘脑释放激素的分泌,进而影响垂体前叶促黄体生成素的分泌,降低卵巢产生的雌二醇量,造成假孕状态。肾功能障碍患者需要谨慎使用,因为该药物可能会影响肾脏的功能。
针对月经不规律的情况,建议患者可以到医院进行妇科检查,排除是否存在子宫肌瘤等问题。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于维持内分泌系统的稳定,也有助于缓解相关症状。

2024-03-31 10:19

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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