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休克的分类休克的原因
补充说明：休克的分类休克的原因
a******W 2021-11-04 16:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
休克的分类包括低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、梗阻性休克以及分布性休克。这些类型的休克在病因、病理生理机制及临床表现上存在差异，因此治疗策略也各不相同。
1.低血容量性休克
低血容量性休克是由于体液丢失导致血液量减少，循环系统无法有效泵出足够的血液来满足身体的需求。这会导致血压下降和组织供氧不足。补充电解质溶液如生理盐水、林格氏溶液等可以恢复血容量并改善症状。
2.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的全身炎症反应综合征，其特征为急性器官功能障碍。感染引起内毒素释放，导致血管通透性增加、毛细血管渗漏，从而降低有效血容量。抗生素治疗是关键，例如广谱抗生素头孢菌素类可控制感染状态。
3.心源性休克
心源性休克由心脏泵血功能严重受损引起，此时心脏不能有效地将血液泵送到身体各处。当心脏泵血能力减弱时，回心血量增加，左心室充盈压增高，右心室收缩期负荷加重，进而出现肺水肿。正性肌力药如洋地黄类药物可用于增强心肌收缩力，改善心源性休克的症状。
4.梗阻性休克
梗阻性休克通常由大块肺栓塞、主动脉夹层或张力性气胸引起，这些都可能导致严重的血液循环障碍。当发生大面积肺栓塞时，肺动脉压力急剧升高，使右心室后负荷骤然增大，超过其代偿极限而衰竭，导致左心室射血阻力进一步增加，左心室舒张末期压力也明显上升，形成恶性循环，最终导致心源性休克的发生。对于大面积肺栓塞所致的梗阻性休克，溶栓治疗是一种有效的治疗方法，如遵医嘱使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
5.分布性休克
分布性休克是由于内脏血管扩张而导致的有效循环血流量减少的一种类型。内脏血管扩张使得大量血液积聚在这些部位，减少了外周循环中的血流，导致血压下降。去甲肾上腺素能激动α受体和β受体，收缩外周小动脉，提高外周阻力，使血压回升，缓解分布性休克的症状。
针对休克患者，建议密切监测生命体征，包括血压、心率和呼吸频率，并定期评估患者的液体平衡。适当的实验室检查可能包括全血细胞计数、电解质分析以及凝血功能测试，以辅助诊断和治疗决策。
2024-02-13 21:36
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。 休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
