发病时间：不清楚
肾小管损伤是什么原因
补充说明：肾小管损伤是什么原因
a******W 2021-11-04 16:53
我要咨询
精选回答(1)
肾小管损伤可能是由急性肾小管损伤、慢性肾小管损伤、药物毒性作用、缺血再灌注损伤、感染性休克等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性肾小管损伤
急性肾小管损伤是由于各种急性的因素导致肾脏内血液供应不足或者有毒物质对肾脏造成损害。这些因素会导致肾小管细胞受损、坏死，进而影响肾小管的功能。急性肾小管损伤通常需要针对原发病进行治疗，如控制血压、血糖等，同时可能需要使用利尿剂来减轻水肿和液体潴留。
2.慢性肾小管损伤
慢性肾小管损伤是由长期暴露于某些有害物质引起的，这些物质会对肾小管产生累积性损伤，导致其功能逐渐丧失。这可能导致肾小球滤过率下降，从而引起尿液中蛋白质含量增加。治疗慢性肾小管损伤需首先确定并去除致病因素，例如重金属中毒时可采用驱铅治疗；其次根据病情给予相应支持疗法如营养补充等。
3.药物毒性作用
药物毒性作用是指某些药物通过抑制肾小管上皮细胞的能量代谢或干扰其结构完整性而导致肾小管损伤。这种损伤可以导致肾小管分泌和重吸收功能障碍，进而引起一系列临床表现。减少或停用肾毒性药物是预防药物相关性肾小管损伤的关键措施。对于已经出现肾小管损伤的患者，应立即停止使用所有可疑的肾毒性药物，并采取适当的支持性治疗措施，如补充电解质平衡。
4.缺血再灌注损伤
缺血再灌注损伤是指组织器官在经历一段时间的缺血后重新恢复血流时所发生的病理生理反应。肾小管在缺血状态下可能发生凋亡或坏死，在随后的再灌注过程中进一步受损。保护肾脏免受缺血再灌注损伤的方法包括优化全身氧输送以改善局部组织供氧、限制再灌注流量以降低细胞内钙负荷以及使用抗氧化剂和自由基清除剂等方法来减轻氧化应激效应。
5.感染性休克
感染性休克是由于严重的感染导致机体免疫系统和血液循环系统的严重紊乱而引起的一种危及生命的综合症候群。此时体内炎症因子活化，释放出多种介质，其中一些介质具有直接或间接地损伤肾小管的作用。治疗感染性休克的关键在于早期识别和快速抗感染治疗。此外，维持足够的循环血容量、纠正电解质失衡以及使用血管活性药物来稳定血压也是必不可少的环节。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以评估肾小管损伤的程度和恢复情况。必要时，医生可能会推荐进行肾穿刺活检以获取更准确的诊断信息。
2024-03-04 08:17
举报相关问题
向医生提问
利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
症状起因：排尿不顺畅。
可能疾病： 肝肾综合征
常见检查：
就诊科室：肾、内分泌
