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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老人肾功能不全引起食欲不佳可能与肾功能不全导致的食欲减退、贫血、电解质紊乱、尿毒症脑病以及代谢性酸中毒等有关。建议及时就医以评估肾功能状态并接受适当治疗。
1.肾功能不全导致的食欲减退
肾功能不全是由于肾脏排泄废物和多余水分的能力下降,体内毒素积累刺激中枢神经系统,进而影响食欲。这会导致患者出现食欲不佳的情况。针对这种情况,可以使用促进消化的药物进行改善,比如健胃消食片、多潘立酮片等。
2.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低,引起组织缺氧,从而影响食欲。因为身体缺乏足够的氧气供应,所以会出现食欲不振的现象。对于贫血引起的食欲不振,可以通过补充铁元素来纠正贫血状态,如服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等。
3.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内钠、钾等离子浓度异常,会影响神经肌肉的正常活动,包括味觉感知和胃肠蠕动,从而干扰食欲。例如高钠血症可使口渴中枢受抑制,而低钠血症则会引起恶心呕吐等症状。纠正电解质失衡通常需要静脉注射补充电解质平衡剂,如氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等。
4.尿毒症脑病
尿毒症脑病是慢性肾衰竭晚期的一种并发症,由于肾脏无法有效清除体内的废物和毒素,这些物质会在体内积聚并干扰大脑的功能,导致认知障碍和行为异常,从而影响食欲。典型表现为嗜睡、昏迷、抽搐等。治疗尿毒症脑病主要是通过透析疗法来帮助清除体内的废物和毒素,如腹膜透析、血液透析等。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢盐丢失过多或产生不足所引起的病理生理改变,此时机体产生的酸性物质不能被及时地排出体外,导致血液中的HCO3-浓度降低,引起pH值下降。当pH值低于7.35时,就会出现食欲减退的症状。轻度代谢性酸中毒可通过增加饮水量来缓解,重度则需遵医嘱用碳酸氢钠注射液、枸橼酸钾颗粒等纠正酸碱平衡失调。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐、尿素氮等,以及电解质水平,以评估病情变化。必要时,还可进行头颅磁共振成像扫描,排除尿毒症脑病的可能性。

2024-01-30 10:12

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肾功能不全 (慢性肾功能衰竭,慢性肾衰,肾衰)

慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

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