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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年人不想吃饭没胃口可能是巨球蛋白血症、慢性肾衰竭、胃癌、肝硬化、甲状腺功能亢进症等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病,由于免疫系统异常导致血液中单克隆IgM水平持续升高。高浓度的IgM可以抑制食欲素受体活性,从而引起食欲减退。IgM可以通过补体途径直接杀伤肿瘤细胞,也可以通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用、调理作用和凝集作用等间接杀伤肿瘤细胞,如利妥昔单抗、奥法木单抗等。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄水分和毒素的能力下降,会导致体内尿素氮和肌酐水平升高,进而影响中枢神经系统的正常生理活动,出现食欲不振的情况。患者可在医生指导下使用碳酸氢钠片、复方α-酮酸片等药物进行治疗,有助于纠正代谢性酸中毒,延缓肾衰进展速度。
3.胃癌
胃癌患者的胃黏膜受到破坏,消化吸收能力减弱,食物不能被充分消化和吸收,进而引起食欲减退的症状。针对胃癌的治疗方法包括手术切除、化疗以及靶向治疗,其中化疗常采用氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等药物,可杀死癌细胞,缓解病情。
4.肝硬化
肝硬化晚期肝脏合成白蛋白减少,血清白蛋白降低,血浆胶体渗透压降低,使腹水形成并刺激肠道分泌,进一步加重了食欲不振的现象。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因,改善肝功能,预防并发症的发生。常用药物有恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等,能够抑制病毒复制,延缓肝病进展。
5.甲状腺功能亢进症
甲亢是由于甲状腺激素过多引起的高代谢综合征,此时甲状腺激素水平过高,会促进胃肠蠕动加快,导致进食后很快感到饥饿但无法摄入足够营养。甲亢的常规治疗通常包括口服抗甲状腺药物,例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,以控制甲状腺激素的产生。
建议关注老人是否有贫血、电解质紊乱或其他潜在疾病的迹象,必要时应进行全血细胞计数、电解质分析和腹部超声波检查。饮食方面,可给予富含铁质的食物,如红枣、菠菜,配合易消化且营养均衡的餐食,有利于改善食欲不振的情况。

2024-04-16 02:10

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疾病百科

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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