首页> 内科> 神经内科> 脑梗> 脑梗水肿期什么意思

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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脑梗水肿期指的是脑组织受到缺血损伤后,在急性期内出现的细胞外间隙液体积聚现象,通常在发病后数小时至数天内发生。
脑梗死导致局部血液循环障碍,使脑组织缺氧和缺血,引起神经细胞水肿。水肿是由于细胞内外电解质平衡失调所致,此时神经元突触前膜释放出大量兴奋性氨基酸,这些物质作用于相应的受体,可促进细胞内钙离子浓度升高,进一步增强神经递质的作用,加重了神经元的损害。脑水肿期患者会出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。这是因为脑水肿压迫周围结构,导致颅内压增高,引发上述临床表现。
确诊脑梗水肿期可以做头颅CT扫描、MRI成像等影像学检查。这些检查能够清晰地显示脑部结构异常,帮助识别水肿区域及其大小。脑梗水肿期的治疗包括降低颅内压药物如和甘露醇以及抗凝治疗,如阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片。医生会根据具体情况选择合适的药物以减轻水肿并预防进一步的脑损伤。
脑梗水肿期需要密切监测病情变化,避免剧烈运动,以免加重脑水肿,影响预后。

2024-03-22 00:54

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

  • 典型症状: 肚子疼

  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)

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