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85岁老人股骨转子间骨折的治疗策略

发病时间:不清楚

补充说明:85岁老人股骨转子间骨折的治疗策略

2021-09-30 13:58

股骨转子间骨折 手术 皮肤 肺部感染

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刘建国 主任医师 朝阳市第二医院 三甲

擅长:擅长:四肢骨折,关节损伤,脊柱骨折;颈椎病,腰椎间盘突出;膝关节镜微创手术等。

提问

85岁老人股骨转子间骨折的治疗策略包括保守治疗和手术治疗。当身体能够耐受手术时,一般建议优先考虑手术治疗,因为老年人长期卧床休息会有许多并发症。保守治疗主要包括骨牵引或皮肤牵引,适用于伴有严重疾病且不能耐受手术者。卧床期间,注意营养支持,保持尿、尿通畅,定期翻身拍背,促进排痰,预防肺部感染。手术治疗可以进行外固定架固定,单臂外固定架是一种微创半微创外固定方法。

2021-10-12 10:33

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股骨粗隆间骨折 (股骨转子间骨折)

股骨转子间骨折多发生在66~76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明:伤后3个月内的病人病死率为16.7%,大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见,转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗,如仅考虑骨折愈合,保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高,保守治疗中肢体活动长期受限,骨折合并症较多。因此,近年来一致认为,股骨转子间骨折的治疗原则是,骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道,在转子间骨折病人中,牵引治疗组病死率达34.6%,而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高,内固定材料的不断发展,手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。

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