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补充说明：85岁老人股骨转子间骨折的治疗策略
2021-09-30 13:58
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刘建国 主任医师 朝阳市第二医院 三甲
擅长：擅长：四肢骨折，关节损伤，脊柱骨折；颈椎病，腰椎间盘突出；膝关节镜微创手术等。
提问
85岁老人股骨转子间骨折的治疗策略包括保守治疗和手术治疗。当身体能够耐受手术时，一般建议优先考虑手术治疗，因为老年人长期卧床休息会有许多并发症。保守治疗主要包括骨牵引或皮肤牵引，适用于伴有严重疾病且不能耐受手术者。卧床期间，注意营养支持，保持尿、尿通畅，定期翻身拍背，促进排痰，预防肺部感染。手术治疗可以进行外固定架固定，单臂外固定架是一种微创半微创外固定方法。
2021-10-12 10:33
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
多发人群：60岁以上老年人常见、女性多于男性
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
