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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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上大便大出血可能源于痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或直肠癌等疾病,这些疾病可能导致肠道黏膜损伤或血管破裂。若出血量较大或伴有严重症状,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.痔疮
痔疮是由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张所致。当排便时,这些病变的血管破裂就会引起出血。对于痔疮引起的出血,可以考虑使用马应龙麝香痔疮膏进行局部涂抹以减轻炎症和止血。
2.肛裂
肛裂是指肛管皮肤层全层裂开,多由便秘、腹泻等引起,会导致排便时疼痛、出血等症状。肛裂可通过高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状,必要时需手术如肛裂切除术进行治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是在结肠黏膜上的良性肿瘤,可能因为遗传因素、生活习惯不当等原因诱发。较大的息肉在排便时容易受到摩擦而发生破溃、出血。针对结肠息肉,可采用内镜下息肉电切除术进行处理,在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等药物改善病情。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病因尚不完全清楚,可能与环境因素、遗传因素、免疫因素有关。病变累及黏膜及黏膜下组织,严重者可深达肌层甚至浆膜层,临床上表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便以及里急后重感。患者可在医生指导下口服柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸片等药物进行治疗。
5.直肠癌
直肠癌的发生与饮食习惯、遗传等因素有关,肿瘤细胞侵犯周围组织可能导致出血。对于直肠癌,手术切除是主要治疗方法,如经腹会阴联合直肠癌根治术,术后还需要配合化疗,常用药物有氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
建议定期进行肛门指诊和肠镜检查,以便早期发现并处理相关问题。日常生活中要注意保持良好的排便习惯,避免长时间憋便,还要注意饮食调整,避免食用辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末等。

2025-05-12 08:50

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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