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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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21岁出现高血压可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征、糖皮质激素可逆性高血压等疾病因素有关。这些因素导致的高血压需要区别于原发性高血压,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而引起血压升高。这会导致肾实质缺血、肾小球入球小动脉收缩和出球小动脉扩张。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留,细胞外液容量增加,从而引起血压上升。这种情况容易引起高血压、低血钾等现象。患者可以遵医嘱服用螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制血压。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球微血管炎症反应,炎症介质刺激肾小球内压力感受器,使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,导致水钠潴留和血压升高。患者需要及时就医,在医生指导下通过透析疗法来缓解不适症状。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征会引起反复出现的夜间低氧血症,触发交感神经系统活动增强,从而使血压升高。这种疾病通常伴随打鼾、白天嗜睡等症状。患者应考虑佩戴口腔矫正器或进行气道正压治疗以改善通气。
5.糖皮质激素可逆性高血压
糖皮质激素可逆性高血压是长期应用糖皮质激素类药物后出现的一种继发性高血压,主要是因为糖皮质激素具有非特异性盐皮质激素样作用,能促进肾远曲小管Na+重吸收,同时抑制肾远曲小管K+分泌,因此会出现血压升高的现象。对于此类患者,建议减少或停用糖皮质激素,如、氢化可的松等,必要时需调整至最低有效剂量。
针对年轻高血压患者,建议定期监测血压变化,保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动以及充足睡眠。推荐进行肾功能测试、电解质分析以及尿液分析,以评估肾小球肾炎和其他潜在病因的影响。

2024-03-25 23:22

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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