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高钾血症,检查血钾又高了怎么办
补充说明：高钾血症,检查血钾又高了怎么办
a******W 2021-11-05 16:43
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钾血症,检查血钾又高了可以考虑补钠治疗、胰岛素疗法、葡萄糖注射、利尿剂治疗、血液透析等方法来纠正电解质平衡。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以避免潜在的风险。
1.补钠治疗
通过口服或静脉注射钠盐来提高体内钠离子浓度，通常需要监测电解质平衡。钠有助于维持细胞内外液体平衡，对调节血压有重要作用，对于缓解高钾血症有一定的作用。
2.胰岛素疗法
通过注射胰岛素降低血糖水平，进而减少肾脏排泄钾的速度。胰岛素能促进细胞摄取葡萄糖，降低细胞外液渗透压，从而减轻水肿并改善心脏功能。其机制主要是通过促进细胞内钾进入细胞外液，使细胞外液中的钾含量下降而起到降钾的作用。
3.葡萄糖注射
快速静脉滴注50%葡萄糖溶液可加速体内代谢过程，促进钾离子向细胞内转移。高渗性葡萄糖溶液能够促使细胞外钾离子向细胞内移动，从而降低血清钾浓度。此方法适合轻度至中度高钾血症患者使用。
4.利尿剂治疗
常用的利尿剂包括、氢等，可通过增加尿液排出量间接降低血钾水平。利尿剂通过增加尿液分泌来降低体内总钠含量，减少钠-钾交换蛋白表达，进而降低细胞外液容量和压力；同时也能促进肾小管上皮细胞对钠的重吸收，提高钠离子浓度，有利于钠-钾共转运体活性增强，促进钾离子从尿液中排出。
5.血液透析
利用人工半透膜原理清除体内多余的水分及废物，适用于急性或严重高钾血症。血液透析通过弥散、对流等方式帮助移除体内过多的钾离子，是紧急情况下迅速降低血钾的有效手段。
建议定期监测血钾水平，以便及时发现异常变化。此外，应避免摄入高钾食物，如香蕉、橙子等，以免加重病情。
2024-03-04 11:44
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
