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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

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每天起床之后感觉脸肿可能是由肾源性水肿、心源性水肿、过敏性水肿、激素依赖性水肿、睡眠呼吸暂停综合征等病理情况引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏功能障碍导致体内水分潴留。这会引起钠离子和水分子滞留在组织间隙中,从而引起脸部浮肿。利尿剂是常用的治疗方法,如、螺内酯等,可以促进体内多余的水分排出体外。
2.心源性水肿
心源性水肿由于心脏泵血能力下降,血液回流受阻,液体积聚在身体低垂部位。此时由于血液循环不畅,会导致面部毛细血管通透性增加,进而出现水肿的情况。患者可以在医生指导下使用氢片、硝普纳片等药物进行缓解。
3.过敏性水肿
过敏性水肿是由机体释放组胺等炎症介质引起的局部血管通透性增高所致,使组织间液异常积聚。抗组胺药可用于减轻过敏反应,如西替利嗪、氯雷他定等口服药物,以及酮替芬、异丙嗪等注射用药。
4.激素依赖性水肿
激素依赖性水肿通常由长期使用皮质类固醇导致电解质失衡引起,可影响体内蛋白质代谢,进而诱发水肿。补充血容量是主要的治疗手段之一,可通过输注生理盐水或白蛋白来纠正低血压状态。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者夜间睡眠时上气道塌陷,导致反复发生呼吸暂停和低通气现象,引起夜间缺氧和高碳酸血症,导致晨起时面部水肿。患者可在医生指导下采用持续气道正压通气机治疗,通过保持呼吸道通畅来改善症状。
建议定期监测体重变化,以评估水肿状况。必要时,可能需要进行肾功能测试、超声心动图或睡眠研究,以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。

2024-02-18 04:12

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睡眠呼吸暂停综合征 (睡眠呼吸暂停综合症,睡眠无呼吸综合征)

睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)是指夜间睡眠7h内,口或鼻腔气流持续停止10s以上,并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强),在此期间均无自主呼吸。

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