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为什么平均血小板体积偏高
补充说明：为什么平均血小板体积偏高
a******W 2021-11-05 16:44
巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
平均血小板体积偏高可能是巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于DNA合成障碍导致的血液中缺乏叶酸和/或维生素B12，从而影响了血小板的正常发育。这会导致巨核细胞产生更多的未成熟的血小板，使其体积增大。补充叶酸和维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，如口服叶酸片、注射甲钴胺等。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，机体为了弥补铁元素不足而代偿性地增加造血功能，此时巨核细胞也会出现过度增殖的情况，进而导致血小板体积偏大。补铁治疗可以纠正缺铁状态，改善贫血，常用药物有硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，其特征为无效造血，部分患者可表现为外周血涂片可见原始细胞增多，以及血小板体积偏高的现象。对于骨髓增生异常综合征，通常需要进行化疗，例如遵医嘱使用环磷酰胺、阿糖胞苷等化学药物来抑制肿瘤细胞生长。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症患者的骨髓造血功能旺盛，巨核细胞也处于活跃状态，因此会出现血小板体积偏大的表现。针对真性红细胞增多症，一般建议患者进行放血疗法以降低血液黏稠度，同时需注意观察出血量。
5.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是一种慢性骨髓增生性疾病，由于巨核细胞成熟障碍，导致血小板数量显著增高，继而引起血小板体积偏高的现象发生。对于原发性血小板增多症，常用的治疗方法包括应用羟基脲进行化疗，也可以通过血小板单采术的方式降低血小板计数。
建议定期监测血常规和血小板体积，以便及时发现病情变化。必要时，医生可能会安排做骨髓穿刺活检等进一步检查，以排除其他潜在的血液学疾病。
2024-03-28 22:02
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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