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原发性肺结核与继发性肺结核区别
补充说明：原发性肺结核与继发性肺结核区别
a******W 2021-11-05 16:45
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精选回答(1)
原发性肺结核与继发性肺结核的区别在于病程进展速度、病变形态、结核菌素试验结果、药物敏感性以及患者免疫状态。
1.病程进展速度
原发性肺结核的病程相对较短，通常为数周至数月；而继发性肺结核则可能迁延不愈，持续时间较长。
2.病变形态
原发性肺结核多表现为原发型肺结核，以渗出、增殖为主，可有干酪样坏死；而继发性肺结核则包括多种类型，如纤维空洞性肺结核等，常伴随广泛的纤维化和钙化。
3.结核菌素试验结果
原发性肺结核患者的结核菌素试验呈强阳性反应；而继发性肺结核则可能出现不同程度的阳性或阴性结果，取决于个体免疫状态。
4.药物敏感性
由于耐药性的差异，原发性肺结核对初始抗结核药物通常敏感；而继发性肺结核中可能存在多重耐药的情况，治疗难度增加。
5.患者免疫状态
原发性肺结核感染时，机体处于较好的免疫状态，因此症状较轻且预后较好；而继发性肺结核往往伴随着免疫功能低下或其他慢性疾病，易发生恶化或出现并发症。
无论诊断为何种类型的肺结核，都应遵循医嘱进行规范化疗，并定期监测病情变化，以减少传染风险和改善预后。
2024-02-22 13:32
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继发性肺结核为Ⅲ型肺结核，包含1978年肺结核五型分类中的浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核病。结核分枝杆菌(下简称结核菌)初次感染后(多在儿童时期)体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖，引起的病灶复燃为主要发病原因(称内源性复发)。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病(称外源性重染)。本型可以发生在原发感染后任何年龄，以成人多见，是成人肺结核的最常见类型。
多发人群：所有人
临床检查：
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用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。包括：1．各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等；2．带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等；3．支气管炎、支气管哮喘、肺结核预防上呼吸道感染等；4．各种恶性肿瘤前期及化疗，放疗合用并用；5．红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合症等；6．再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等；7．病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等；8．老年性早衰、妇女更年期综合症等；9．多发性疖肿及面部皮肤痤疮等，银屑病、扁平苔藓、鳞状细胞癌及上皮角化症等；10．儿童先天性免疫缺陷症等。
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