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垂体腺瘤手术后憋得上是怎么回事
补充说明：垂体腺瘤手术后憋得上是怎么回事
a******W 2021-11-05 16:45
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
垂体腺瘤手术后憋得上可能是垂体前叶功能减退、尿崩症、颅内感染、脑脊液鼻漏、垂体柄损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退是由于垂体腺瘤压迫或手术导致垂体前叶受损，影响了下丘脑-垂体轴的功能，进而引起多种激素分泌不足。这些激素包括抗利尿激素、催产素等，缺乏这些激素会导致尿量增加和口渴感。补充相应激素替代疗法是主要治疗方法，如口服醋酸可的松片来补充肾上腺皮质激素。
2.尿崩症
尿崩症是由抗利尿激素分泌不足引起的临床综合征，会导致肾脏过度排泄尿液，从而引起频繁排尿和大量饮水的症状。确诊后可通过口服去氨加压素进行治疗，能模拟内源性抗利尿激素的作用，减少尿液产生。
3.颅内感染
颅内感染是指各种病原体侵入颅腔后，在体内生长繁殖并产生毒素和其他代谢产物而引起的炎症反应，导致神经系统功能障碍。颅内高压状态会引起头痛、恶心呕吐等症状，严重时会出现意识障碍。患者可在医生指导下使用阿昔洛韦胶囊、更昔洛韦注射液等药物进行抗病毒治疗。
4.脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏指的是脑室系统与蛛网膜下隙之间的屏障受到破坏，使脑脊液流入鼻腔。此时由于脑脊液循环受阻，可能会出现鼻塞的情况。针对脑脊液鼻漏的治疗通常需要通过外科手术进行修补，例如开颅术或经鼻内镜手术。
5.垂体柄损伤
垂体柄损伤可能导致垂体前叶激素运输受阻，引起暂时性的垂体前叶功能减退，表现为术后短期的多饮多尿。垂体柄损伤可能伴随垂体前叶功能减退，因此需监测患者的激素水平变化，及时发现并处理可能出现的长期后果。
术后应密切观察患者的尿量和精神状态，以早期发现并处理相关并发症。建议进行头颅MRI平扫加增强扫描，以评估手术效果及是否存在其他潜在的问题。
2024-03-19 08:26
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尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
