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气短有时喘不上气为什么
补充说明：气短有时喘不上气为什么
a******W 2021-11-05 16:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气短有时喘不上气可能由支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、肺栓塞、肺间质纤维化等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种炎症导致了气道高反应性、气流受限。当触发因素如冷空气、花粉等刺激时，会导致支气管收缩，从而引起气短。支气管扩张剂是缓解急性发作的主要药物，通过舒张气道平滑肌来改善通气。例如沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动剂，能迅速扩张支气管。
2.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性呼吸系统疾病，由于长期吸烟或其他有害颗粒物暴露引起的肺部损伤，导致气道狭窄和肺泡功能减退。这使得气体交换受到限制，患者会出现持续性的气促、咳嗽和痰多等症状。支气管扩张剂是COPD患者常用的治疗手段之一，可以松弛支气管平滑肌，减少气道阻力。比如沙丁胺醇能够快速缓解患者的气促症状。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，使肺循环阻力增加的一类病理生理状态。此时右心室需克服更大的阻力泵血至肺脏，导致右心负荷加重，出现胸闷、气急、乏力等症状。肺动脉高压患者可遵医嘱使用前列环素类似物进行靶向药物治疗，如曲前列尼尔，以扩张肺血管，降低肺动脉压力。
4.肺栓塞
肺栓塞是指来自静脉系统或右心的血栓堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环和呼吸功能障碍的一种临床综合征。由于肺组织缺氧，会引起气促、胸痛、咯血等症状。抗凝治疗是预防复发性肺栓塞的重要方法，患者可在医生指导下服用利伐沙班片进行抗凝治疗。
5.肺间质纤维化
肺间质纤维化是一种以肺间质炎症和纤维化为特征的慢性进行性呼吸系统疾病，主要累及肺间质和肺泡。病变广泛分布于肺部各处，导致肺组织结构破坏和肺容积减少，影响气体交换，引起呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。肺移植手术是治疗晚期肺间质纤维化的有效手段，适用于严重呼吸衰竭且无法用其他治疗方法改善的患者。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及血液氧气水平监测，以评估病情变化。保持良好的室内通风，避免接触已知过敏原，有助于减轻呼吸道不适症状。
2024-03-17 15:44
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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