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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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为了评估肝脏的健康状况,医生可能会建议进行肝硬度检测。因为酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化以及肝癌等疾病都可能导致肝纤维化和肝硬化的发生,而肝硬度检测是评估肝纤维化程度的一种无创方法。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和纤维化,引起肝细胞坏死、凋亡等病理变化,进而发展为酒精性肝炎。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键,同时配合药物治疗如水飞蓟宾胶囊、甘草酸制剂等可以改善预后。
2.脂肪性肝炎
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏内脂肪堆积过多,造成肝细胞损伤和炎症反应,进一步发展为脂肪性肝炎。控制饮食中的脂肪摄入量并增加体力活动可以帮助减轻体重,改善脂肪代谢异常状况。例如,患者可适当食用低脂食物,如鸡胸肉、鱼肉等,减少油炸食品的摄入。
3.自身免疫性肝炎
机体对自身肝细胞抗原产生错误识别和攻击,引起慢性肝炎和肝组织纤维化,可能导致肝硬化的发生。自身免疫性肝炎通常需要使用皮质类固醇联合免疫抑制剂进行治疗,如、甲氨蝶呤等。
4.肝硬化
各种致病因素持续作用于肝脏,导致肝细胞广泛坏死、结缔组织增生,形成假小叶,肝脏逐渐变形、变硬,最终发展为肝硬化。对于肝硬化失代偿期的患者,可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行保肝治疗。
5.肝癌
主要是由乙型肝炎病毒感染引起的,当病情没有得到及时有效的控制时,可能会诱发肝癌。如果是乙肝病毒感染引起的肝癌,可在医生指导下服用拉米夫定片、阿德福韦酯片等抗病毒药物进行治疗。
针对肝功能评估,建议遵循医嘱定期监测肝酶指标,如ALT、AST等。除常规血液检测外,还可考虑超声波检查以评估肝脏结构和可能存在的病变。

2024-02-22 16:02

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自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性,组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎,严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生, 在欧美国家发病率相对较高,在我国其确切发病率和患病率尚不清楚,但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。

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