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早产儿颅内出血怎么办
补充说明：早产儿颅内出血怎么办
a******W 2021-11-05 16:46
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医生回答(1)
早产儿颅内出血可以考虑头颅磁共振成像引导的神经外科手术、脑室穿刺引流、脑脊液置换、脑干功能监测、脑电图监测等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整管理策略。
1.头颅磁共振成像引导的神经外科手术
通过使用特殊的设备和技术，在无创条件下对患者的大脑进行高精度成像，然后利用图像信息指导医生进行精准的手术操作。此方法有助于评估颅内出血的程度及位置，从而为制定有效的治疗方案提供依据。
2.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流通常在影像学引导下进行，采用局部麻醉，将一根细针插入脑室以释放积聚的脑脊液。此措施旨在缓解由颅内高压引起的不适症状，减轻压力对早产儿大脑造成的进一步损伤。
3.脑脊液置换
脑脊液置换是通过移除一定量的病变或异常脑脊液并用正常脑脊液替代来实现的，通常在医院的无菌环境下进行。该措施适用于治疗因感染、外伤等原因导致的脑脊液成分改变所引起的并发症；可降低颅内压，减少由于颅内高压引起的相关风险。
4.脑干功能监测
脑干功能监测包括使用电生理学技术如诱发电位来评估中枢神经系统核心结构的功能状态。对于识别与早产儿颅内出血相关的潜在神经功能障碍至关重要；结果可用于指导临床决策，预防进一步损害。
5.脑电图监测
脑电图监测涉及放置电极记录大脑活动，并分析这些信号以确定是否存在异常模式。此措施有助于识别可能与颅内出血有关的癫痫发作或其他神经病理过程；结果有助于管理患者的癫痫发作风险。
在整个治疗过程中，应密切监测早产儿的生命体征，特别是血压和心率，因为颅内出血可能导致颅内压增高，进而影响心血管系统。
2024-01-06 06:44
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是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
症状起因：顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明： 一、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。 二、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至 曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升 高，原本脆弱的血管破裂所致。 三、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血 管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条 件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。 以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
常见检查：
就诊科室：脑外科、神经
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
