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肠管扩张怎么治疗
补充说明：肠管扩张怎么治疗
a******W 2021-11-05 16:47
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肠管扩张可以通过营养支持治疗、抗生素治疗、肠外营养支持、肠内营养支持、腹腔积液引流术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物或特殊配方的营养补充剂，以改善患者的整体营养状况。此措施有助于恢复肠道功能，减少肠管扩张的发生频率。通过增加患者的体重和改善其临床状态来减轻症状。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等，疗程依据感染严重程度确定。针对由细菌感染引起的肠管扩张具有抗微生物作用，可抑制病原体生长繁殖，缓解相关不适症状。
3.肠外营养支持
肠外营养支持是将营养物质直接输送到血液循环系统中，通常使用静脉途径进行。该措施适用于无法经口进食且需要全面营养支持的患者。能够为身体提供必要的能量和营养成分，促进康复。
4.肠内营养支持
肠内营养支持涉及将特定配方的营养液引入小肠，可通过鼻饲管或胃造口管给药。此方法适合有部分吞咽功能的患者，旨在减少胃肠并发症风险。利用食物本身对肠道环境的调节作用，促进肠道健康。
5.腹腔积液引流术
腹腔积液引流术是在影像学引导下穿刺腹壁，插入导管至积液处抽取液体。对于因肠梗阻导致的肠管扩张及腹腔积液情况有益；可迅速减压并缓解症状。
在治疗肠管扩张时，应密切监测患者的水电解质平衡，避免电解质紊乱。同时，保持良好的口腔卫生也很重要，因为长期禁食可能导致口腔干燥和龋齿等问题。
2024-03-08 16:46
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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