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糖尿病肾病水肿的治疗
补充说明：糖尿病肾病水肿的治疗
a******W 2021-11-05 16:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病肾病水肿可以考虑采用饮食疗法、利尿剂治疗、胰岛素治疗、血糖控制、血压管理等方法进行治疗。如果水肿情况没有改善或者加重，应尽快就医以避免进一步的肾脏损害。
1.饮食疗法
限制钠盐摄入，每日不超过2克，同时增加膳食纤维摄入量，如燕麦、荞麦等，以减少水钠潴留。高钠饮食会导致水分滞留在体内，而适当控制钠盐摄入有助于缓解水肿症状。此外，增加膳食纤维摄入可促进肠道蠕动，改善血液循环，也有助于减轻水肿。
2.利尿剂治疗
首选袢利尿剂如，通过促进尿液排出降低体内的液体积聚。袢利尿剂能快速有效地排除体内过量的水分，对急性和重度水肿有显著效果。但长期使用可能导致电解质失衡及肾功能损害，需在医师指导下使用。
3.胰岛素治疗
遵医嘱选择合适的胰岛素类型和剂量，定时皮下注射，调整至个体化方案。胰岛素通过降低血糖水平间接影响肾脏处理液体的能力，从而减轻因高血糖导致的液体潴留。开始前应评估患者是否存在低血糖风险并做好预防措施。
4.血糖控制
主要通过饮食控制和运动相结合的方式，必要时辅以口服降糖药或胰岛素治疗来实现。良好的血糖控制有助于改善微血管病变，减缓肾病进展速度。在整个过程中都要监测血糖变化以防过高或过低。
5.血压管理
采用生活方式干预和药物治疗相结合的方法，包括戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动。高血压是导致糖尿病肾病恶化的重要因素之一，控制血压有助于延缓病情发展。需要定期检查血压并调整治疗方案。
在治疗糖尿病肾病伴随水肿的过程中，应注意避免食用高盐食物，如腌制品，以减少水肿的发生。同时，建议定期监测血糖和肾功能指标，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-01-15 18:01
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
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