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血氨偏高,乳酸不高是怎么回事
补充说明：血氨偏高,乳酸不高是怎么回事
a******W 2021-11-05 16:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血氨偏高而乳酸水平正常可能与肝硬化、肝炎或肝功能衰竭等肝脏疾病有关，也可能是肝细胞损伤导致的肝性脑病。这些情况都可能导致肝功能异常，进而影响氨的代谢和清除，引起血氨水平升高。建议患者进一步完善相关检查，以确定具体原因并接受相应治疗。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏代谢功能受损，导致血氨不能被有效清除，从而引起血氨水平升高。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯、氢等。
2.肝炎
肝炎可导致肝细胞炎症和坏死，影响肝脏对血氨的代谢和排泄，造成血氨浓度增高。抗病毒药物可用于控制肝炎病情，例如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭会导致肝脏无法正常代谢血氨，使其在体内积累，进而引起血氨偏高的现象。可以遵医嘱服用护肝类药物进行治疗，比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.肝细胞损伤
肝细胞损伤会影响肝脏对血氨的摄取、合成和解毒能力，导致血氨水平上升。补充维生素B族可以帮助改善肝细胞功能，促进新陈代谢，如复合维生素B片、维生素B6片等。
5.肝性脑病
肝性脑病是肝硬化晚期并发症之一，由于肝脏解毒功能下降，导致血氨积聚，引起神经系统紊乱。针对肝性脑病的治疗通常包括减少肠道蛋白质摄入、使用肠道微生物调节剂如益生菌制剂等非手术方法来缓解症状。
建议定期监测血氨水平，以评估病情变化。必要时，应进行胃镜检查、超声波检查以及血液学检查，以进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
2024-01-23 06:46
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
