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尿里有蛋白和隐血是怎么回事
补充说明：尿里有蛋白和隐血是怎么回事
a******W 2021-11-06 19:44
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尿里有蛋白和隐血可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多发性骨髓瘤肾损害、过敏性紫癜肾炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生不同程度增生伴肾间质纤维化病变，此时会导致血液中的蛋白质漏出至尿液中。这种情况下，患者可能会出现浮肿、尿量减少等症状。对于肾小球肾炎引起的蛋白尿和血尿，常用的治疗方法是使用激素类药物如和环磷酰胺进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏微血管病变，使肾小球过滤膜受损，蛋白从尿中丢失，同时红细胞也会随着血液循环流动时受到压力而破裂，从而出现蛋白尿和血尿的现象。控制血糖水平是治疗的关键，可以通过口服降糖药或者胰岛素注射来降低血糖水平。
3.高血压肾病
当血压持续升高超过一定时间后，会对肾小球造成压迫和损伤，使其通透性增加，导致蛋白和红细胞进入尿液中。这可能导致水肿、头痛等不适症状。常用药物包括硝苯地平、普利类以及沙坦类等，通过扩张外周动脉血管达到降低血压的目的。
4.多发性骨髓瘤肾损害
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，可引起肾功能衰竭，表现为蛋白尿和血尿。这是因为异常的浆细胞在骨髓内无序增殖并分泌单克隆免疫球蛋白，这些球蛋白会在肾脏沉积，导致肾小球损伤。治疗通常涉及化疗，例如VAD方案（长春新碱、阿霉素和）或KR方案（环磷酰胺和柔红霉素），以减缓浆细胞的增长并改善肾功能。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜是一种常见的系统性血管炎性疾病，累及肾脏会引起肾小球毛细血管丛发生变态反应性炎症，导致血尿和蛋白尿。典型症状为皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾区绞痛。治疗可能需要使用皮质类固醇，如，以及免疫抑制剂，如环磷酰胺，以减轻肾脏的免疫应答。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以评估病情变化。饮食方面需注意低盐饮食，避免高蛋白食物摄入过多，以免加重肾脏负担。
2024-01-17 19:11
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
