首页> 内科> 呼吸内科> 咳血> 突然咳血一般为什么病

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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突然咳血可能与肺栓塞、支气管扩张症、肺结核、肺癌、急性肺水肿等疾病有关。这些疾病可能导致呼吸道出血,严重时可引起生命危险。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉及其分支,导致肺循环障碍和通气血流比例失调,引起肺栓塞。当栓子阻塞肺动脉时,会导致肺部血液供应不足,进而出现突发性咳嗽伴血痰。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法,如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行抗凝治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性炎症性疾病,主要由支气管壁破坏和瘢痕形成引起,导致支气管永久性扩张。病变区域毛细血管壁受损,容易破裂出血,从而引起咳血的症状。患者可遵照医生的意见服用复方甲氧那明胶囊、氨溴特罗口服溶液等止血化瘀类药物进行缓解。
3.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病,当结核病灶坏死破溃累及到肺动静脉时,就会发生咯血的现象。此外,结核分枝杆菌还会产生毒素刺激呼吸道黏膜,导致局部充血、水肿,进一步加重咯血的发生。抗结核药物治疗是肺结核的主要治疗手段,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。
4.肺癌
烟草中的有害物质长期作用于肺部细胞,可能导致基因突变并促进癌细胞生长。肿瘤组织侵犯周围血管时,会引起咯血。手术切除是治疗早期肺癌的有效方法,对于无手术指征者,可通过射频消融术进行治疗。
5.急性肺水肿
急性肺水肿通常由左心室收缩功能急剧下降引起,心脏无法将足够的血液泵出,导致液体积聚在肺部。这使得肺毛细血管内压力增高,从而引起肺泡壁毛细血管破裂,出现咳血现象。患者可在医生指导下使用片、螺内酯片等利尿剂以减轻心脏负荷。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或MRI以监测病情变化。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒,有助于减少吸烟对肺部的损伤,降低咳血的风险。

2024-03-24 15:42

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

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