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打完肝素为什么肚子疼
补充说明：打完肝素为什么肚子疼
a******W 2021-11-06 19:46
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
打完肝素后出现肚子疼可能是由于肝素诱导的腹膜后纤维化、肠梗阻、胃肠道穿孔、急性胰腺炎、肠系膜动脉栓塞等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和处理。
1.肝素诱导的腹膜后纤维化
肝素诱导的腹膜后纤维化是一种罕见的自身免疫性疾病，由药物作用导致机体产生异常免疫应答，进而引起腹膜后组织纤维化和硬化。这会导致腹部器官受压、血液循环障碍，从而引发疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行缓解，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管由于外源性压迫或者内在性病变而出现狭窄或闭塞，使肠内容物不能顺利通过的情况。当发生肠梗阻时，由于肠腔被堵塞，肠壁张力增高，会引起剧烈的绞痛。此时由于肠腔内压力升高，会导致肠壁血供减少，进而影响到周围脏器的血液供应，所以会出现肚子疼的现象。手术是治疗肠梗阻的主要方法，包括肠切除术、肠粘连松解术等。
3.胃肠道穿孔
胃肠道穿孔通常由溃疡病灶发展至一定深度所致，当穿透胃或小肠壁时，会导致胃肠内容物流入腹腔，刺激腹膜并引起剧痛。穿孔处的炎症反应可导致局部渗出液增多，这些液体积聚在腹腔中形成包裹性积液，进一步加重了腹痛的程度。如果确诊为胃肠道穿孔，则需要紧急手术治疗，例如穿孔修补术或腹腔镜下微创手术。
4.急性胰腺炎
急性胰腺炎是由多种因素引起的胰酶激活，导致胰腺自我消化的一种炎症反应。胰腺水肿和坏死会导致胰周液体积聚和胰腺周围炎症，引起腹部持续性的钝痛或锐痛。重症急性胰腺炎可伴有全身炎症反应综合征、感染、器官功能衰竭甚至休克等严重并发症。轻症患者可通过禁食、胃肠减压等方式缓解症状，重症患者则需及时就医，在医生的指导下使用生长抑素及其类似物进行治疗，如醋酸奥曲肽注射液、兰瑞肽注射液等。
5.肠系膜动脉栓塞
肠系膜上动脉栓塞是由于心脏内的栓子脱落并随着血液循环到达肠系膜上动脉，堵塞其远端血管所导致的。栓塞部位以下的肠段缺血、缺氧，进而出现肠管扩张、充气、水肿等症状，同时也会伴随不同程度的腹部不适感。对于肠系膜上动脉栓塞，建议患者遵医嘱服用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
患者应注意观察疼痛性质和强度的变化，以早期发现病情进展。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估腹部状况。
2024-03-27 22:09
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腹膜后纤维化(retroperitonealfibrosis，RPF)由法国泌尿外科医生Albrran在1905年首先报道并使用了腹膜后纤维化这一概念，直到1948年Ormond报道了2例腹膜后纤维化后，有关本病的个案报道才逐渐增多并被越来越多的临床医师所认识。该病的病理改变以腹膜后纤维组织增生并导致腹膜后广泛纤维化为特征。临床表现与腹膜后组织或脏器(如输尿管)受压的程度关系密切。
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