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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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做完灌肠之后出血可能是由于结肠炎、痔疮、肛裂、直肠息肉或肠道血管畸形等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步检查和确诊。
1.结肠炎
结肠炎是由各种原因导致的结肠炎症反应,炎症因子刺激局部黏膜可引起充血、水肿甚至糜烂,当进行灌肠时可能加重损伤,导致出血。此外,还可能出现腹痛、腹泻等症状。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物减轻炎症反应,保护肠黏膜。
2.痔疮
痔是直肠下端的静脉丛扩张和屈曲所形成的静脉团,若灌肠操作不当可能导致痔表面毛细血管破裂而引起出血。常伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。对于内痔引起的出血,可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解不适症状。
3.肛裂
肛裂通常由便秘或其他因素导致肛管皮肤撕裂所致,在灌肠过程中可能会进一步加剧肛管受损,从而引起出血。典型症状包括排便时剧烈疼痛、便血以及肛门周围皮肤瘙痒。针对肛裂的治疗,首先需要保持大便通畅,可通过饮食调整如增加纤维摄入量来软化大便,减少排便时的摩擦和压力。必要时也可用红霉素软膏、氢化可的松软膏等药物促进伤口愈合。
4.直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,由于息肉质地较脆弱,在灌肠时受到刺激或摩擦会导致其表面破损而出血。部分患者无明显症状,也有出现便血、排便习惯改变等情况。对于较小且带蒂的良性息肉,可在内镜下通过活检钳摘除或电凝切除的方式直接去除。
5.肠道血管畸形
肠道血管畸形是一种先天性的血管发育异常,如果在灌肠的过程中对病变部位造成压迫或者牵拉,则有可能会引起出血的情况发生。患者还可表现为呕血、黑便等症状。对于肠道血管畸形的治疗,主要是采用经内镜下微创手术的方法进行止血处理,例如内镜下射频消融术、硬化剂注射疗法等。
建议患者定期复查结肠镜以监测病情变化,特别是在诊断或治疗结肠炎后。日常生活中注意观察大便颜色和形态的变化,如有持续出血或其他严重症状应及时就医。

2024-02-21 21:07

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结肠炎 (非特异性溃疡性结肠炎)

结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可 有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日 10-30 次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡。

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