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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胃液中的胃酸和消化酶在正常情况下不会消化胃本身,这是由于胃壁具有自我保护机制。幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、胃黏膜萎缩、自身免疫性胃炎或胃癌等病理情况可能导致这种保护机制受损,进而引发胃部不适。如果症状持续或加剧,应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃壁细胞释放炎症因子,进而导致局部出现炎症反应和损伤。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法,如质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂联合使用。
2.慢性浅表性胃炎
由于长期存在胃部炎症,会导致胃黏膜屏障受损,胃酸和胃蛋白酶对自身的腐蚀作用减弱,从而引起胃部组织的自我保护性反应。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
3.胃黏膜萎缩
胃黏膜萎缩是指胃壁上负责分泌胃液的细胞减少,导致胃液分泌量下降,无法有效地帮助消化食物。针对胃黏膜萎缩的治疗通常需要调整饮食习惯和生活方式。例如,减少摄入辛辣、油腻食物,增加膳食纤维的摄入量。
4.自身免疫性胃炎
自身免疫性胃炎是由机体免疫系统错误地攻击自身胃黏膜细胞引起的疾病,导致胃黏膜细胞减少或消失,影响胃液的正常分泌和消化功能。自身免疫性胃炎的治疗包括补充缺乏的营养物质和使用抗酸药物来缓解症状。例如,口服维生素B12片和铝碳酸镁咀嚼片。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤可能压迫或侵犯附近的结构,导致胃排空受阻,进而影响胃液的分泌和流动。手术切除是胃癌的主要治疗方式,对于早期发现并局限于黏膜层的癌症效果较好。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化,特别是对于有家族史者。此外,注意保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神紧张,有助于减轻症状。

2024-04-03 09:14

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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