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老年人腰椎压缩骨折最佳治疗方案
补充说明：老年人腰椎压缩骨折最佳治疗方案
a******W 2021-11-06 19:45
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人腰椎压缩骨折的治疗方案可以考虑骨水泥注射、椎体成形术、穿戴支具、非甾体抗炎药、止痛药物治疗等方法。如果疼痛没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.骨水泥注射
骨水泥注射通常在局部麻醉下完成，将一种特殊的骨水泥注入受损椎体，手术时间约30分钟。此措施旨在恢复椎体稳定性和缓解疼痛，因为骨水泥可迅速硬化并提供即时支撑。
2.椎体成形术
椎体成形术是通过微创技术插入针头到达受损椎体内部，然后注入填充材料如骨水泥来加固椎体结构，手术时间一般不超过60分钟。该措施旨在恢复脊柱稳定性、减少疼痛及促进愈合过程；由于其创伤小、恢复快且效果显著而成为首选方法之一。
3.穿戴支具
穿戴支具有助于限制腰部活动，减轻因移动带来的不适感，在医师指导下选择合适的支具并正确佩戴即可。支具能够提供物理支持，防止进一步损伤，有助于缓解疼痛和不适感。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等口服药品，按医嘱规定剂量服用。这类药物能抑制前列腺素合成从而起到镇痛作用，并可用于缓解轻至中度的急性期疼痛。
5.止痛药物治疗
止痛药物治疗可能包括阿片类药物如片、盐酸曲马多片等，需遵照医生处方使用。这些药物主要用于缓解剧烈的持续性疼痛，对于老年患者存在潜在风险时应谨慎使用。
在考虑任何治疗前，应评估患者的全身状况以及是否有心血管疾病史。此外，针对此类患者，康复训练应在专业人员监督下进行，以预防不当运动导致的风险。
2024-03-28 07:23
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
路盖克
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿病，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
