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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病患者可以遵医嘱服用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈或那格列奈等药物来控制血糖,这些药物有助于改善糖代谢,但不会导致体重减轻。如果出现体重下降或其他不适症状,建议及时就医以进行适当的治疗和管理。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度肥胖的型糖尿病患者。该药物通过增加机体对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。使用时需注意监测肾功能和维生素B12吸收情况,避免与其他影响肾功能或红细胞生成的药物合用。
2.格列齐特
格列齐特可用于治疗糖尿病引起的体重减轻。其能有效降低餐后高血糖状态,改善胰岛β细胞功能。应注意观察低血糖反应,调整剂量以避免过度降糖。
3.吡格列酮
吡格列酮可作为肥胖型2型糖尿病患者的辅助治疗选择。此药物能够改善胰岛素敏感性和血脂异常。对于存在心力衰竭风险因素者需慎用;可能引起水肿,应定期检查液体潴留状况。
4.瑞格列奈
瑞格列奈适用于需要快速降低餐后高血糖的患者。它是一种短效胰岛素促泌剂,能使胰岛β细胞分泌大量而短暂的高峰胰岛素。须警惕低血糖的发生,特别是老年患者、肝肾功能受损者及同时接受其他降糖治疗者。
5.那格列奈
那格列奈适用于需要快速控制餐后高血糖的情况。它通过促进胰岛β细胞释放胰岛素来降低餐后血糖值。使用时需注意可能出现的低血糖反应,尤其是对于老年患者和肾功能不全者。
需要注意的是,以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用,以确保安全有效地控制糖尿病并防止体重下降过快。建议定期进行血糖监测,并遵循医嘱调整饮食结构和生活方式,如合理分配碳水化合物摄入量,适当增加膳食纤维摄入量等。

2024-03-11 01:14

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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