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右侧输尿管结石怎么治疗右侧输尿管怎么治疗
补充说明：右侧输尿管结石怎么治疗右侧输尿管怎么治疗
a******W 2021-11-07 20:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右侧输尿管结石可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、中药排石疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性技术，在X光机监视下定位结石后，利用高能级冲击波聚焦后作用于结石，将大块结石粉碎成小颗粒以便排出。此方法适合表浅部位结石，可减少手术风险并促进自然排泄。对于右侧输尿管结石而言，由于其位置相对固定且接近肾脏出口，使用体外冲击波碎石术能够有效缓解不适症状。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，通过皮肤穿刺进入肾脏，利用镜子和工具取出结石的一种微创手术方式。该手术可以直接观察到结石的位置和大小，并将其彻底清除，从而减轻右侧输尿管的压力和堵塞。适用于较大的、难以通过自然排泄移除的右侧输尿管结石。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术通常在全麻下进行，医生会将一根带有摄像头的软管插入尿道，经过膀胱到达输尿管，然后使用特殊的工具将结石夹出。该手术可以直接看到结石的具体位置，并将其摘除，避免了传统开放手术带来的创伤和恢复期较长的问题。对于位于右侧输尿管中的小型至中型结石效果显著。
4.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是一种微创手术，需要全身麻醉并在腹部打孔置入器械进行操作。该手术旨在切除阻塞右侧输尿管的组织及其中的结石。对于复杂或嵌顿严重的病例有较好效果，并可同时处理相关并发症如感染等。
5.中药排石疗法
患者可在医生指导下服用排石颗粒、金钱草颗粒等药物促进结石排出。上述药物具有利水通淋、消炎止血的功效，有助于改善输尿管梗阻引起的腰痛、腹胀等症状。但需注意个体差异及可能产生的副作用。
在接受任何治疗前，应确保无过敏史或其他禁忌证，并按医嘱调整饮食习惯，避免摄入过多钙质及草酸盐食物，以免影响结石排出。
2024-02-04 23:58
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
