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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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白天尿少夜里尿多可能是饮水过少、肾功能不全、糖尿病、尿崩症、原发性醛固酮增多症等疾病的表现。这些疾病都可能导致尿液浓度和排泄异常,进而影响尿量。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.饮水过少
如果患者白天摄入水分不足,肾脏会减少尿液的产生以保存体内的水分,因此夜间产生的尿量相对较多。建议增加每日饮水量,尤其是晚上适量喝水,有助于稀释尿液浓度,改善夜尿频多的情况。
2.肾功能不全
肾功能不全导致肾小球滤过率下降,从而影响尿液的形成和排泄,可能导致白天尿量减少、夜间尿量增多的现象发生。对于肾功能不全引起的症状,需要进行透析治疗来帮助清除体内废物和多余的液体。例如腹膜透析或血液透析是常见的治疗方法。
3.糖尿病
高血糖状态下,人体内渗透压增高,刺激下丘脑分泌抗利尿激素减少,进而导致尿量减少;而到了夜间,由于身体处于休息状态,代谢减缓,此时胰岛素敏感性提高,血糖控制不佳,就会出现夜间多尿的症状。口服降糖药如二甲双胍可以降低血糖水平,改善糖尿病患者的症状。此外,定期监测血糖水平并调整饮食和运动计划也是管理糖尿病的关键。
4.尿崩症
尿崩症由抗利尿激素缺乏引起,使肾脏过度排除水分,导致尿量显著增加。夜晚时,中枢神经系统活动减弱,对抗利尿激素的抑制作用减弱,使得尿量进一步增多。确诊后可通过药物治疗缓解症状,常用药物有去氨加压素片、醋酸可的松注射液等。
5.原发性醛固酮增多症
醛固酮是一种调节体内钠离子平衡的激素,其增多会导致体内钠潴留,进而引起水钠潴留,使尿量减少。夜间机体处于休息状态,对钠的需求减少,醛固酮的作用减弱,尿量增加。手术切除增生的肾上腺是治疗原发性醛固酮增多症的有效方法。术前需进行全面的身体评估,包括电解质检测、血压监测等。
针对白天尿少夜里尿多的症状,建议进行尿常规、肾功能测试以及空腹血糖化血红蛋白检查,以排除潜在的泌尿系统感染或其他代谢异常。建议患者睡前限制液体摄入,避免饮用刺激性饮料,保持规律的作息时间,以利于膀胱健康。

2024-03-05 19:16

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肾功能不全 (慢性肾功能衰竭,慢性肾衰,肾衰)

慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

适用药品

复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

醋酸去氨加压素片

1、本品用于治疗中枢性尿崩。服用本品后可减少尿液排出,增加尿渗透压,减低血浆渗透压,从而减少尿频和夜尿。 2、本品用于治疗6岁或以上患者的夜间遗尿症。

螺内酯片

1.水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血水肿硬化腹水、肾性水肿水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症

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