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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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孕36周血糖高不控制可能会导致巨大儿或胎儿宫内发育迟缓、妊娠期糖尿病性酮症酸中毒、羊水过多、羊水过少、胎盘功能减退或早剥等并发症。
1.巨大儿或胎儿宫内发育迟缓
孕妇血糖偏高时,会导致胎儿长期处于高胰岛素血症状态,进而促进蛋白质和脂肪合成,抑制脂解作用,使胎儿生长受限。如果未及时处理,可能导致难产、肩难产等分娩并发症,增加母婴风险。
2.妊娠期糖尿病性酮症酸中毒
孕期血糖过高容易导致身体代谢紊乱,从而引起脂肪分解加速,产生大量酮体,其中β-羟丁酸和乙酰乙酸均是较强的有机酸,可使血液pH值降低,形成酸中毒。如果不及时治疗,可能会对母体造成生命威胁,如昏迷、电解质紊乱等。
3.羊水过多
若孕妇血糖水平持续偏高,会引起渗透性利尿,导致水分从细胞间隙进入血液循环并经肾脏排泄,进一步加重羊水量增多的现象。羊水过多可能引发胸闷气促、呼吸困难等症状,严重者甚至会出现颅内压增高、视力模糊等情况。
4.羊水过少
由于高血糖状态下胎盘血管硬化,胎盘功能逐渐下降,影响营养物质供应及胎儿代谢产物的排出,导致羊水量减少。羊水过少可能会影响胎儿的生长发育,还可能导致早产、胎儿窘迫等问题。
5.胎盘功能减退或早剥
高血糖状态易导致胎盘血管病变,出现痉挛、狭窄甚至栓塞,影响胎盘的血液供应,导致其功能减退或发生剥离。这可能引起胎儿缺氧、生长受限等问题,严重时甚至会造成流产、死产等不良后果。
孕期血糖管理至关重要,建议定期监测血糖,调整饮食结构,避免高糖食物摄入。若发现血糖异常,应及时就医,在医生指导下使用胰岛素进行治疗。

2024-03-31 06:54

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

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