首页> 妇产科> 产科> 胎盘早剥> 边缘性胎盘早剥的原因

精选回答(1)

王一清 主治医师 成都市第一人民医院 三甲

擅长:对于妇产科的相关问题均可解答,无论是妇科还是产科,对于常见疾病如盆腔炎阴道炎宫颈炎等均有效的治疗。

提问

边缘性胎盘早剥可能是由低置胎盘、前置胎盘、子宫壁薄弱等引起的。
1.低置胎盘
低置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或宫颈内口处,位置低于正常范围。由于胎盘覆盖了部分或全部宫颈内口,导致其剥离时容易出血,进而引发边缘性胎盘早剥。对于低置胎盘引起的边缘性胎盘早剥,通常建议采取保守治疗,如卧床休息、减少活动量,同时密切监测母体和胎儿的情况。
2.前置胎盘
前置胎盘指胎盘位于子宫下段或接近宫颈口,使得胎盘与子宫壁之间的距离缩短。当子宫收缩力增强时,易造成胎盘与子宫壁分离,从而引起边缘性胎盘早剥。针对前置胎盘引起的边缘性胎盘早剥,应严格遵循医嘱进行管理,可能需要提前终止妊娠,以降低母婴风险。
3.子宫壁薄弱
子宫壁薄弱可能导致胎盘植入不深,但组织结构脆弱,在孕期逐渐增大的子宫压力作用下,容易发生撕裂,形成边缘性胎盘早剥。为预防子宫壁薄弱引起的边缘性胎盘早剥,孕妇需定期接受产前检查,必要时可考虑使用托腹带支持腹部,减轻子宫负担。
边缘性胎盘早剥的诊断需通过超声检查确认,若出现阴道流血或其他不适症状,应及时就医。此外,保持良好的营养摄入,避免剧烈运动,以及按医生指导进行产检,是保障母婴健康的关键。

2021-11-01 15:12

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胎盘早剥 (胎盘的过早分离,胎盘早期剥离,胎盘早期脱离)

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,具有起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰~21‰,国外的发生率为5.1‰~23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有凝血块压迹,此类患者易被忽略。

适用药品

替硝唑片

【药理毒理】本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性,2~4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿,其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明,厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒,从而作用于细菌的DNA代谢过程,促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应,使原虫的氮链发生断裂,从而杀死原虫。  【药代动力学】本品口服后吸收完全,健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢,口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g,血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛,在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度,在肝脏、脂肪中的浓度低,在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿,对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高,脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%,这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障,在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢,单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6~13.3小时,平均为12.6小时。

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