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输尿管结石体外碎石后腰痛是怎么回事?
补充说明：输尿管结石体外碎石后腰痛是怎么回事?
a******W 2021-11-08 16:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石体外碎石后腰痛可能是由输尿管损伤、输尿管狭窄、输尿管炎、肾盂积水、感染性休克等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.输尿管损伤
输尿管损伤导致组织炎症和水肿，压迫周围神经，引起持续性的腰部钝痛。这种疼痛可能伴随血尿、恶心等症状。对于输尿管损伤引起的腰痛，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄会导致尿液流动受阻，当结石被碎石排出时，可能会刺激受损的黏膜，加剧狭窄处的炎症反应，从而加重腰痛的症状。患者还可能出现排尿困难、尿频、尿急等不适。针对输尿管狭窄引起的腰痛，可以考虑内镜下球囊扩张术来缓解症状。
3.输尿管炎
输尿管炎是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症，炎症因子刺激局部组织，进而诱发腰痛的现象发生。此外，还伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。抗生素是治疗输尿管炎的主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.肾盂积水
肾盂积水是指肾脏内的液体积聚，导致压力增加，压迫周围的组织和神经，从而引起腰痛的情况发生。患者还可能有腹部肿块、尿量减少等症状。轻度的肾盂积水通常不需要特殊处理，但需要定期监测；重度者则需手术干预，如经皮穿刺引流或腹腔镜手术。
5.感染性休克
感染性休克是由于严重的感染导致血压下降、器官功能障碍的一种危重病状态，在此过程中可能导致输尿管痉挛而出现腰痛。此时还可能出现皮肤湿冷、意识障碍等情况。感染性休克的治疗需要紧急处理，通常采用补液扩容、血管活性药物如去甲肾上腺素等升压治疗以及控制原发感染源。
建议患者术后注意休息，避免剧烈运动，以促进身体恢复。同时，应保持良好的个人卫生习惯，定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-29 01:41
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
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