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为什么做完输尿管结石手术小便一直有血
补充说明：为什么做完输尿管结石手术小便一直有血
a******W 2021-11-08 16:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
做完输尿管结石手术后小便一直有血可能是由于输尿管损伤、术后出血、感染、结石残留或尿路梗阻等原因引起的。这些情况都可能导致术后出血，引起小便带血的症状。建议立即就医，以便进行详细的检查和评估，以确定具体的病因并接受适当的治疗。
1.输尿管损伤
输尿管损伤导致黏膜破损和出血，引起持续性血尿。轻度损伤可通过输尿管镜下止血处理，重度需开腹手术修复。
2.术后出血
术后出血是由于手术过程中对输尿管壁造成创伤引起的。未完全愈合的伤口在排尿时受到摩擦会导致出血。可遵医嘱使用肾上腺素、凝血酶等药物进行止血治疗。
3.感染
术后感染可能导致输尿管黏膜炎症反应，进而出现渗出、水肿等情况，导致输尿管狭窄，影响尿液排出，从而引起血尿。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染。
4.结石残留
结石残留可能划伤输尿管黏膜，导致局部充血、水肿，甚至形成溃疡面，引起血尿。对于较小的结石可以考虑体外冲击波碎石术的方式去除；若结石较大，则需要通过经皮肾镜取石术等方式来改善。
5.尿路梗阻
尿路梗阻会引起输尿管扩张和积水，当发生痉挛或炎症时，可能会导致输尿管壁毛细血管破裂而出血。若是良性病变导致的尿路梗阻，可尝试采用激光碎石术的方法缓解不适症状。
术后应密切监测尿液颜色和量的变化，以早期发现异常情况。必要时，建议进行超声波检查或CT扫描以评估输尿管状况。
2024-04-17 08:24
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
