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吃他汀为什么会引起血糖升高
补充说明：吃他汀为什么会引起血糖升高
a******W 2021-11-08 16:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吃他汀可能会引起血糖升高，这可能是由于药物副作用、饮食不当导致的暂时性影响，也可能是胰岛素抵抗、自身免疫性糖尿病或糖耐量异常等病理情况的表现。建议患者及时就医，以确定血糖升高的确切原因并接受适当治疗。
1.药物副作用
某些他汀类药物可能通过抑制肝脏合成葡萄糖的过程来影响血糖水平，从而导致短暂的血糖上升。例如辛伐他汀可能导致暂时性的血糖偏高，通常停药后可自行恢复。
2.饮食不当
如果患者在服用他汀的同时摄入了过多含糖食物，会导致体内热量过剩，进而转化为脂肪储存于细胞内，此时机体为维持正常功能需要更多的葡萄糖，因此会出现一过性的血糖升高。如服用洛伐他汀期间进食大量甜食，可能会出现短暂的血糖波动。建议调整饮食结构以减少碳水化合物的摄入。
3.胰岛素抵抗
他汀类药物能够降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平，改善高密度脂蛋白胆固醇水平，但同时也会增加极低密度脂蛋白胆固醇水平，而极低密度脂蛋白胆固醇与游离脂肪酸结合后会进一步加剧胰岛素抵抗。普伐他汀可通过调节血脂代谢来减轻胰岛素抵抗，改善血糖控制。
4.自身免疫性糖尿病
他汀类药物具有一定的免疫调节作用，长期使用可能会影响自身免疫系统的稳定性，导致自身免疫性糖尿病的发生。对于存在自身免疫性糖尿病风险的人群，在服用他汀时应特别注意监测血糖水平，及时发现并处理异常情况。可以遵医嘱口服格列吡嗪片、格列齐特缓释片等药物进行治疗。
5.糖耐量异常
他汀类药物可能通过影响肝脏对葡萄糖的代谢和利用来间接地影响血糖水平，导致糖耐量异常。阿托伐他汀能有效降低空腹血糖值，改善糖耐量异常患者的血糖指标。患者可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片进行调理。
需要注意的是，他汀类药物引起的血糖升高通常是暂时性的，一般不需要特殊处理，停药后可逐渐恢复正常。但是，如果血糖持续升高或伴有其他糖尿病症状，则应及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。
2024-03-25 18:49
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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