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糖尿病肾病如何治疗和用药
补充说明：糖尿病肾病如何治疗和用药
a******W 2021-11-08 16:13
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医生回答(1)
李桂英 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病肾病的治疗需要在医生指导下进行，通常可以遵医嘱使用二甲双胍、厄贝沙坦、硝苯地平、胰岛素、氢等药物。如果病情有变化或需要调整治疗方案，应及时就医咨询。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不好的肥胖型II型糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。对于存在肝功能异常、肾功能衰竭等特殊情况者需慎用此药。另外，使用时应监测患者的肾功能情况。
2.厄贝沙坦
厄贝沙坦可用于治疗糖尿病肾病引起的高血压。其能阻断AT1受体，具有扩张血管的作用，从而降低血压。本品禁用于妊娠期及哺乳期妇女。此外，严重肾功能损害患者需调整剂量。
3.硝苯地平
硝苯地平可缓解糖尿病肾病伴随的心绞痛或心律失常。其为钙通道阻滞剂，能够松弛平滑肌细胞，降低心脏后负荷，进而达到降压的目的。对该药物过敏者以及孕妇禁用。另外，建议65岁以上老年人群从最低剂量开始用药。
4.胰岛素
胰岛素主要用于I型糖尿病患者及某些II型糖尿病患者的治疗。其可以模拟生理性胰岛素分泌曲线，帮助调节血糖水平。使用前需检查有效期及有无变色、浑浊现象。保存于2~8℃冰箱中，避免阳光直射。
5.氢
氢适用于水肿性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等。其利尿作用机制是抑制远端小管和集合管上皮细胞Na+-Cl-转运系统，使Na+重吸收减少而产生利尿效果。肾功能减退者慎用。另外，长期服用可能需要定期评估电解质平衡。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。针对糖尿病肾病，患者应注意保持良好的血糖控制，同时遵循医嘱进行生活方式干预和药物治疗，以减轻肾脏负担，延缓病情进展。
2024-03-20 20:54
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