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输尿管结石为什么一直疼
补充说明：输尿管结石为什么一直疼
a******W 2021-11-08 16:12
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输尿管结石一直疼痛可能是由于输尿管壁间神经丛受累、输尿管痉挛、感染、肾积水或尿路梗阻导致的。这些因素会导致输尿管持续受到刺激，引起持续性疼痛。建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.输尿管壁间神经丛受累
输尿管壁内有丰富的神经分布，当受到结石刺激时会导致输尿管壁内的神经丛受损，进而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.输尿管痉挛
输尿管痉挛是指输尿管平滑肌突然收缩，导致尿液流动受阻。这是由于输尿管受到结石刺激而引起的防御性反应。对于输尿管痉挛所致的疼痛，可以考虑使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等药物来松弛输尿管平滑肌。
3.感染
输尿管结石可能导致尿液引流不畅，细菌滋生繁殖，从而引发感染。感染会进一步刺激输尿管黏膜，加剧疼痛感。如果确诊为感染，则需要抗生素治疗，例如青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等；头孢菌素类抗生素如头孢克肟分散片、头孢地尼胶囊等。
4.肾积水
肾积水是由于输尿管结石堵塞导致尿液无法顺利排出，使肾脏内积聚大量液体所引起的。肾积水压迫周围组织会引起持续性的疼痛。手术方式包括经皮肾镜取石术和腹腔镜下输尿管切开取石术等，需由专业医生操作。
5.尿路梗阻
尿路梗阻使得尿液不能顺畅通过输尿管，导致输尿管扩张并产生压力，进而引起疼痛。输尿管结石导致的尿路梗阻会加重这种效应。对于尿路梗阻，通常采用手术方法进行治疗，如经皮肾镜碎石术、输尿管镜取石术等。
建议定期复查以监测输尿管结石的位置和大小变化，避免剧烈运动以减少输尿管壁损伤风险。必要时，还可进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估病情进展。
2024-03-19 03:48
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
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