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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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男子精子成活率低可以遵医嘱服用左卡尼汀、克罗米芬、他莫昔芬、人绒毛膜、黄体酮等药物来改善症状。如果症状持续或加重,建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.左卡尼汀
左卡尼汀可以改善男性不育患者的精液参数和生育能力。该药物通过促进精子成熟、提高精子活力来发挥作用。肾功能损害患者需慎用本品,使用前应咨询医生意见。
2.克罗米芬
克罗米芬适用于治疗由下丘脑-垂体轴功能障碍引起的排卵障碍,进而影响精子存活率。此药能增加体内雌激素水平,刺激卵泡发育并诱导排卵。建议从最低剂量开始服用,并根据医嘱逐步调整剂量。
3.他莫昔芬
他莫昔芬可用于子宫内膜异位症等引起的不孕不育,从而间接提高精子存活率。其机制是竞争性地阻断雌激素受体,降低雌激素对病变组织的刺激作用。长期使用可能增加乳腺癌风险,因此应在医师指导下定期进行相关检查。
4.人绒毛膜
人绒毛膜可促使睾丸间质细胞产生更多的雄激素,有助于改善精子存活率低的情况。主要通过调节内分泌系统发挥作用。对于患有甲状腺功能亢进的男子禁用人绒毛膜注射液。
5.黄体酮
黄体酮能够缓解因黄体功能不足导致的不孕不育症状,进而改善精子存活率。该药物属于孕激素类药物,具有一定的保胎效果。不宜长期大剂量使用,以免出现头痛、恶心、乳房胀痛等症状。
针对精子存活率低的问题,在使用以上药物的同时,应注意均衡饮食,适当摄入富含锌的食物如牡蛎、牛肉等,以辅助提高精子质量。

2024-03-28 14:07

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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