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卵泡发育不好不排卵是怎么回事?
补充说明：卵泡发育不好不排卵是怎么回事?
a******W 2021-11-08 16:10
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
卵泡发育不好不排卵可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能异常、卵巢早衰等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能紊乱可能导致释放激素(GnRH)分泌失调，进而影响卵泡发育和排卵。针对此病因，可以采用GnRH类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等，以模拟自然周期中的GnRH节律。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，促进卵泡成熟并触发排卵。若垂体功能受损，则会影响LH/FSH的正常分泌，导致卵泡发育不良或不排卵。对于垂体功能减退引起的不排卵，可遵医嘱使用人绒毛膜(HCG)来诱导排卵。
3.甲状腺功能异常
甲状腺控制着身体的新陈代谢速率，通过合成和释放甲状腺激素影响雌激素水平。甲亢时，高浓度的T3和T4会反馈抑制垂体前叶，减少FSH和LH的分泌，从而干扰正常的卵泡发育和排卵过程。甲亢引起不排卵时，需要抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，待甲亢得到控制后，再调整用药方案。
4.肾上腺皮质功能异常
肾上腺皮质激素也对下丘脑-垂体-卵巢轴有一定的反馈作用，长期压力或应激反应可能通过肾上腺皮质激素影响卵泡发育和排卵。改善生活方式，减轻压力，有助于缓解由肾上腺皮质功能异常引起的不排卵。必要时可在医生指导下服用、倍他米松等糖皮质激素类药物进行调理。
5.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素水平下降，影响卵泡发育和成熟，导致不排卵。对于卵巢早衰患者，可以在医师指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等雌激素替代疗法，以恢复正常的月经周期和生育能力。
建议定期监测卵泡发育情况，同时保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于维持内分泌系统的稳定状态。必要时，可以通过超声波监测卵泡生长和排卵情况，以及血液中激素水平检测，进一步评估卵泡发育状况。
2024-03-14 14:46
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正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。 1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。 2、卵巢早衰与 卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。 原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感 综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵 3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的 一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持 存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
常见检查：
就诊科室：妇科、产科、生殖健康
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
