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产后阴道膨出怎么回事
补充说明：产后阴道膨出怎么回事
a******W 2021-11-09 17:39
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后阴道膨出可能与盆底肌肉和韧带松弛、分娩损伤、肥胖、长期便秘、腹压增高有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响日后生活。
1.盆底肌肉和韧带松弛
由于妊娠、分娩对骨盆底肌造成压迫和牵拉，导致其张力下降，进而引起阴道壁膨出。这会导致尿失禁、排便困难等问题。可通过提肛运动加强盆底肌肉训练来改善症状，如凯格尔运动。
2.分娩损伤
顺产时胎儿经过阴道娩出会对阴道产生压力和牵拉作用，可能导致阴道壁部分脱垂或膨出。这种损伤可能使患者出现性交疼痛、排尿障碍等症状。针对轻微的阴道膨出，可以考虑使用生物反馈疗法进行治疗，通过专业设备监测盆底肌肉活动并给予反馈指导患者正确收缩盆底肌。
3.肥胖
体重增加会使得腹部脂肪增多，增大了对盆腔的压力，从而加重了盆底肌肉负担，导致阴道膨出的风险增加。肥胖还可能导致腰椎间盘突出、颈椎病等其他疾病的发生。减轻体重是缓解阴道膨出的有效方法之一，可以通过合理饮食和适量运动来实现，比如低脂饮食和有氧运动。
4.长期便秘
长时间的排便动作会使腹内压持续升高，久而久之就会导致盆底肌肉功能减弱，从而诱发阴道膨出。此外，还会伴随有大便干结、排便费力等情况发生。可遵医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物进行治疗，以缓解便秘症状，减少腹压，预防阴道膨出的发生。
5.腹压增高
腹压增高的原因包括慢性咳嗽、习惯性便秘、负重劳动等，这些因素都会导致骨盆底组织薄弱，失去承托能力，从而引起阴道膨出的现象发生。建议患者平时注意保持规律的大便习惯，避免长时间站立或者蹲坐，以减少腹压对阴道壁的影响。
产后阴道膨出患者应避免过度劳累，尤其是提举重物，以减少对盆底的支持结构的进一步损伤。建议定期进行盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，以增强支撑力量。如有便秘或其他相关问题，应及时咨询医生并接受适当治疗，以免加重膨出程度。
2024-03-28 02:53
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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定惊消滞。用于小儿消化不良，不思饮食，二便不畅，夜寐不安。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
