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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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取卵通常通过腹腔镜下卵巢穿刺术、经阴道超声引导下穿刺术、经腹超声引导下穿刺术、腹腔镜下卵巢切开取卵术、经阴道腹腔镜联合取卵术等方法进行。该过程需要在医生指导下进行,以减少风险并确保安全有效。
1.腹腔镜下卵巢穿刺术
腹腔镜下卵巢穿刺术是通过小切口进入盆腔,在直视下进行穿刺和取卵,减少损伤风险。此方法适合多囊卵巢综合征等不孕不育患者。手术通常采用全身麻醉,在医生指导下使用止血药、抗生素预防感染如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
2.经阴道超声引导下穿刺术
经阴道超声引导下穿刺术是在超声监测下使用细针从阴道壁进入卵巢采集卵子,具有微创、恢复快等特点。该手术通常局部麻醉,在医师指导下使用促排卵药物如氯米芬、来曲唑等以刺激卵泡发育。
3.经腹超声引导下穿刺术
经腹超声引导下穿刺术是一种非侵入性取卵技术,利用腹部超声波定位卵泡位置后进行穿刺抽取卵子。该手术一般在局部麻醉下完成,在医师指导下使用黄体酮类药物如地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等以支持子宫内膜。
4.腹腔镜下卵巢切开取卵术
腹腔镜下卵巢切开取卵术是在全麻下将卵巢切开一个小孔,然后用特殊工具取出卵子,适用于输卵管阻塞等不孕不育病例。术后需要在医师指导下使用抗炎药物预防感染,例如甲硝唑、替硝唑等。
5.经阴道腹腔镜联合取卵术
经阴道腹腔镜联合取卵术是先用腹腔镜观察卵巢位置和结构,再通过阴道插入器械进行取卵,主要针对多囊卵巢综合征等不孕不育患者。手术时需注意防止损伤周围器官,在医师指导下使用雌激素替代疗法如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等以促进子宫内膜生长。
取卵过程中应保持情绪稳定,避免剧烈运动,以免引起卵巢过度刺激综合征。建议定期复查,包括内分泌检查以及超声评估卵泡发育情况。

2024-03-24 20:29

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