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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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月经量过多可以考虑服用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮等激素类药物,或垂体后叶素、氨甲环酸等止血药物。但月经量过多可能是严重的妇科问题,建议及时就医以排除其他潜在的健康问题。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕,即在无防护性生活或其他避孕方法偶然失误时使用。该药物通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴而发挥止血作用。服药期间可出现恶心、呕吐等胃肠道反应,通常无需特殊处理。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗子宫内膜异位症导致的异常出血。其为孕激素类药,能促使子宫内膜蜕膜化,从而起到止血效果。对该药物过敏者禁用。另外,患有功能性肿瘤患者需慎用。
3.垂体后叶素
垂体后叶素用于治疗月经过多引起的出血不止的情况。本品具有收缩外周血管和降低子宫肌肉兴奋性的双重作用机制,从而减少出血量。使用时应注意可能出现血压升高、心率减慢等不良反应,严重高血压及冠状动脉粥样硬化患者应慎用。
4.氨甲环酸
氨甲环酸也属于止血药物,对于凝血功能障碍所致的大出血也有较好的止血效果。本品能竞争性抑制纤溶酶原与纤维蛋白结合,抑制纤维蛋白降解,防止血液过度溶解,产生止血作用。肾功能不全患者应慎用。此外,对本品过敏者禁用。
针对经期过多的症状,建议避免进行剧烈运动,以减少子宫活动带来的不适感。同时保持良好的个人卫生习惯,避免使用可能引起感染的物品,如未经消毒的剃毛刀具。

2024-02-04 07:06

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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