首页> 内科> 神经内科> 倦怠> 渐冻症是什么病早期有什么症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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渐冻症的早期症状包括肌肉无力、肌肉萎缩、运动迟缓、吞咽困难以及呼吸功能不全,这些症状可能提示运动神经元病,建议及时就医以确诊和接受适当治疗。
1.肌肉无力
渐冻症是一种运动神经元病,由于运动神经元受损导致肌肉控制和收缩能力下降。运动神经元是负责将大脑信号传递到肌肉的细胞,当其受到损伤时,会导致肌肉无法正常工作。肌肉无力可能从四肢远端开始,逐渐向近端发展,可伴有肌力减退、肌肉萎缩等现象。
2.肌肉萎缩
渐冻症患者由于下运动神经元变性,导致支配的骨骼肌废用性萎缩。运动神经元通过释放神经递质来激活肌肉纤维,使它们产生收缩反应。渐冻症患者的运动神经元受损,无法有效地向肌肉发送指令,从而导致肌肉萎缩。肌肉萎缩通常首先影响手部和脚部的小肌肉群,随后会扩散至手臂、大腿和其他身体部位。
3.运动迟缓
渐冻症会影响运动皮层和锥体束,导致运动计划和执行障碍,进而引发运动迟缓的症状。运动皮层是管理肢体运动的主要区域,而锥体束则负责将这些命令传输到脊髓和脑干。渐冻症患者的运动皮层和锥体束受损,使得运动信息的处理和传导受阻,表现为运动迟缓。患者可能会感到行动缓慢、笨拙,尤其是在日常活动中,如穿衣、梳头等。
4.吞咽困难
渐冻症病变累及延髓时,会引起咽喉部肌肉麻痹,导致吞咽反射减弱或消失,出现吞咽困难的情况。延髓是生命中枢之一,具有调节呼吸、循环、消化等多个系统活动的功能,当其受损时,上述系统的功能也会受到影响。吞咽困难可能导致食物反流、咳嗽或窒息,严重时甚至需要借助胃管进食。
5.呼吸功能不全
渐冻症晚期会影响到呼吸肌,导致呼吸肌无力或者呼吸衰竭,从而引起呼吸功能不全。呼吸肌包括膈肌和肋间肌,这两组肌肉对于维持正常的呼吸功能至关重要。患者可能出现胸闷、气促、呼吸费力等症状,严重时可能需要使用辅助通气设备来维持呼吸。
针对渐冻症的诊断,可以进行肌电图、神经传导速度测试以及血液检测,以评估神经传导功能和是否存在特定生物标志物。治疗措施主要包括物理疗法、营养支持和药物治疗,常用药物有利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等。患者应保持良好的营养状态,避免呼吸道感染,定期进行肺功能锻炼,以减轻呼吸功能不全的影响。

2024-03-26 12:26

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疾病百科

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运动神经元病

肌萎缩侧索硬化(amyotrophiclateral sclerosis,ALS)在早先时期与运动神经元疾病具有完全等同的含义,特指先有下运动神经元损害,之后又有上运动神经元损害的一个独立的疾病。但后来发现还有另外两种变异情况,即病程中始终只累及上运动神经元或下运动神经元,前者称为原发性侧索硬化,后者称为脊髓性肌萎缩。到目前为止有些文献仍沿用运动神经元病来专指肌萎缩侧索硬化。多数学者习惯根据上、下运动神经元受累的不同组合,将运动神经元病分为肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和脊髓性肌萎缩三种类型。近年的研究提示肌萎缩侧索硬化与多种相关疾病有共同的病理基础,这些疾病包括原发性侧索硬化、ALS -痴呆、ALS-相关性额叶痴呆、进行性脊髓性肌萎缩、多系统萎缩和lewy小体病。病理检查发现这些疾病同样含有泛素阳性包涵体和透明团块包涵体,只是损伤了不同的解剖部位而出现各种各样的临床组合。

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