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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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高压低低压高可能与原发性高血压、甲状腺功能亢进症、肾动脉狭窄、库欣综合征、主动脉瓣关闭不全等疾病有关,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压通常是由遗传因素和环境因素共同作用导致的。当血压持续处于较高水平时,会导致心脏后负荷增加,引起左心室肥厚、心肌重塑等病理变化。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行降压治疗,如硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的代谢率增高的一种内分泌疾病。此时由于机体代谢加快,心率增快,心排出量增多,从而表现为收缩压升高而舒张压降低的现象。患者可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏缺血,进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使血压上升。长期的高血压状态可能导致心脏负荷加重,出现舒张期压力下降的情况。对于严重的肾动脉狭窄,可能需要介入手术来扩张狭窄部位,恢复血液流动,例如经皮球囊扩张术、经皮经股动脉支架植入术等。
4.库欣综合征
库欣综合征是由于肾上腺皮质激素分泌过多所致的一组临床综合征群。高水平的皮质醇可以导致水钠潴留,使体内的液体容量增加,从而引起收缩压升高;同时也会抑制外周组织对糖的利用,促进脂肪分解,导致血糖升高,从而使舒张压降低。患者可在医生指导下使用螺内酯片、氢片等利尿剂进行缓解。
5.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣无法正常关闭,导致部分血液反流回左心室。这增加了左心室的工作负担,使其在每次心跳时需要更用力地将血液泵入主动脉,从而导致收缩压升高。但随着心脏逐渐适应这种额外的压力,它可能会减少每次心跳时的血液流量,以减少心脏的劳累程度,因此舒张压会相对较低。患者可通过主动脉瓣膜置换术来进行治疗,即用人工生物瓣替代病变瓣膜,恢复正常的血流动力学功能。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和规律运动。必要时,还应进行电解质检测以及血脂分析,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-28 18:50

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原发性高血压 (特发性高血压,原发性高血压病)

高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上;原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。

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