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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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D-二聚体高多考虑是生理性因素引起的,也可能是妊娠期高血压、急性心肌梗死、肺栓塞、脑梗死等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、生理性因素

如果患者在妊娠期间,随着孕周的增加,D-二聚体会出现生理性的升高,一般高于正常范围的高值,通常不需要特殊治疗,建议患者在日常生活中注意休息,避免过度劳累,以免引起不适症状。

2、妊娠期高血压

如果患者在妊娠期间,患有高血压,可能会导致血管内皮细胞受损,使血液中的纤溶蛋白浓度升高,从而出现D-二聚体升高的情况。患者可在医生指导下,口服硝苯地平缓释片、盐酸拉贝洛尔片等药物进行改善,同时患者还要注意合理膳食,避免吃高盐、高脂、高糖的食物,如咸菜、肥肉、奶茶等。

3、急性心肌梗死

急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死,可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素有关,患者可能会出现胸闷、胸痛、气短等症状,还可能会伴有D-二聚体升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。

4、肺栓塞

肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起的一组疾病,患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状,还可能会伴有D-二聚体升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行抗凝治疗。必要时,患者也可以通过导管介入治疗的方式进行治疗。

5、脑梗死

脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者一般会出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫、昏迷等症状,也可能会出现D-二聚体升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。

在日常生活中,建议患者适当参加户外活动,如散步、骑自行车等,可提高自身免疫力,对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适,建议及时就医治疗,以免延误病情。

2021-11-10 01:53

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疾病百科

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急性心肌梗死 (急性心肌梗塞,急性心梗)

急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围,心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程,心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。

适用药品

硫酸氢氯吡格雷片

氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 : 心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于8个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 :非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用 ;用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用。

华法林钠片

适用于需长期持续抗凝的患者:① 能防止血栓的形成及发展,用于治疗血 栓栓塞性疾病;② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗塞的辅 助用药;③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。

乐脉颗粒

行气活血,化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛心悸;冠心病绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

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