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根管填充为什么特别疼？
补充说明：根管填充为什么特别疼？
a******W 2021-11-10 17:52
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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
根管填充后出现疼痛可能与牙髓坏死、牙髓钙化、继发龋齿、细菌感染、充填材料不密合等病因有关。这些情况可能导致术后疼痛或不适，建议患者及时复诊，以便医生评估并提供适当的治疗方案。
1.牙髓坏死
由于外伤、深龋或其他原因导致牙齿内部组织血液供应中断，引起炎症和组织坏死，进而引发疼痛。可通过开髓引流术缓解疼痛，必要时可遵医嘱使用止痛药物如布洛芬等进行镇痛。
2.牙髓钙化
牙髓腔内发生钙盐沉积，导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，影响血液循环，从而引起疼痛。可采用激光技术去除钙化的牙髓组织。例如，应用Er:YAG激光对患处进行消毒处理。
3.继发龋齿
继发龋齿是指先前的牙体修复材料周围发生的龋损，可能导致微渗漏并诱发细菌感染，产生疼痛。可考虑复合树脂直接粘接修复法来解决继发性龋病。首先清除变质的牙体组织后，再用粘接剂将复合树脂材料黏附于受损部位上。
4.细菌感染
细菌通过开放的牙髓通道进入牙髓组织，引起炎症反应和感染，导致疼痛。抗生素治疗是常规手段之一，常用药物包括甲硝唑、克林霉素等。
5.充填材料不密合
充填材料与牙齿表面之间存在微小间隙，容易积存食物残渣和菌斑，引发局部刺激和炎症，导致疼痛。应尽快就医重新调整充填物以提高密合度。可能需要拆除原有填充物并再次进行填充。
患者术后应注意口腔卫生，避免过冷或过热饮食，以免影响填充材料的效果和恢复过程中的不适感。建议定期复查，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
2024-02-01 00:50
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龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高，分布广。一般平均龋患率可在50%左右，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
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苗医：蒙岗比，勒嘎里品，木嘎果面。中医：清热解毒，消肿止痛。用于龋齿痛及牙周炎，牙龈炎。
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