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女性雄激素过高应怎么处理
补充说明：女性雄激素过高应怎么处理
a******W 2021-11-10 17:50
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
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女性雄激素过高可以通过生活方式干预、抗雄激素药物、黄体酮疗法、卵巢抑制剂、睾丸切除术等方法来处理。如果症状没有改善或者出现新的症状，建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、规律运动和精神压力减轻，如冥想瑜伽等。健康的生活方式有助于改善内分泌状态，减少外源性雄激素的影响，缓解高雄的症状。
2.抗雄激素药物
抗雄激素药物通过阻断雄激素受体或降低雄激素合成来发挥作用，常用药物有螺内酯、醋酸甲羟孕酮等。这些药物能够有效地降低体内雄激素水平，从而减轻相关临床表现。需要注意的是，在使用过程中要定期监测副作用并及时调整方案。
3.黄体酮疗法
黄体酮疗法通常采用口服或注射黄体酮制剂的方式进行，例如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。此方法旨在提高雌激素水平，间接降低雄激素分泌。对于某些类型的高雄症状可能具有一定的效果。
4.卵巢抑制剂
卵巢抑制剂通过化学手段干扰卵泡发育过程中的激素平衡，如化疗药物紫杉醇、多西他赛等。这类药物能迅速且显著地减少雌激素和孕激素产量，间接促使下丘脑-垂体-卵巢轴进入假绝经状态。适用于辅助放疗或化疗期间控制月经周期紊乱等问题。
5.睾丸切除术
睾丸切除术是一种外科手术，通过开放或微创技术移除双侧或单侧睾丸。该措施直接减少了雄激素产生来源，对解决原发性或恶性原因引起的高雄激素血症有效。
患者应定期进行内分泌检查，特别是对于存在生育需求的女性，应在医生指导下选择合适的药物进行治疗，如枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等，以调节内分泌功能。
2024-03-29 14:13
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
