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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血红蛋白尿主要见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、溶血性贫血、输血反应、珠蛋白生成障碍性贫血、白血病等疾病。

1、阵发性睡眠性血红蛋白尿

如果患者体内的血红蛋白含量过高,可能会导致尿液中出现血红蛋白,从而引起阵发性睡眠性血红蛋白尿。患者可以在医生指导下使用醋酸片、片等糖皮质激素药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过输血的方式进行治疗。

2、溶血性贫血

溶血性贫血主要是由于红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。由于红细胞破坏的过程中,血红蛋白会从肾脏中排出,从而引起血红蛋白尿的情况。患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤片、叶酸片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过造血干细胞移植的方式进行治疗。

3、输血反应

如果患者在输血过程中,受到细菌、病毒感染,可能会引起输血反应,导致血红蛋白尿的情况。建议患者需要及时就医,可以在医生指导下使用醋酸片、片等糖皮质激素药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、维生素C片等药物进行治疗。

4、珠蛋白生成障碍性贫血

珠蛋白生成障碍性贫血主要是由于遗传因素引起的,患者一般会出现头晕、乏力、心慌等症状,部分患者可能会出现血红蛋白尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁片、维生素B12片等药物进行治疗。

5、白血病

白血病主要是由于造血干细胞异常引起的血液系统恶性肿瘤。由于白血病细胞分化障碍,会导致血液中的红细胞、白细胞等异常增多,从而出现血红蛋白尿的情况。患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时,患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。

在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、打太极拳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2021-11-11 01:14

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阵发性睡眠性血红蛋白尿 (马-米二氏综合征,阵发性夜间血红蛋白尿)

阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmalnoctuRNAl hemoglobinuria,PNH),系获得性的红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血,常睡眠时加重,可伴发作性血红蛋白尿和全血细胞减少症。本病虽少见,但近年发病有增多趋势。我国北方多于南方,半数以上发生在20-40岁青壮年,个别10岁以下及70岁以上。男性多于女性。PNH一向被归为溶血病,但除贫血外常伴有中性粒细胞和(或)血小板的减少,而且PNH的分子病变累及各种血细胞,所以近年有些作者将PNH视为造血干细胞病。主要死亡原因在国内是感染,在国外是血管栓塞。

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